Форум , посвященный Доктору Курпатову. Счастливы по собственному желанию!

Объявление

Дорогие друзья!
Вы находитесь Здесь и Сейчас на нашем форуме...


"Счастливы по собственному желанию!"

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.



Так вот ты какая, Паническая Атака...

Сообщений 1 страница 20 из 59

1

Все мы, безусловно, знаем, чуть ли не наизусть книгу Доктора "Паническая атака или невроз сердца".
Ну, если и не все из нас, то, во всяком случае, многие.
Но также мне известно, что огромное количество людей не имеет ни малейшего понятия даже о том, что такое ВСД, не говоря уже о панической атаке.
Поэтому, мне захотелось в этой теме предложить вашему вниманию различные классификации термина "Паническая атака" от нескольких, компетентных в этой области специалистов, для того, чтобы каждый смог ознакомиться с широким спектром мнений о данном явлении, которое врагу не пожелаешь.

Поскольку книги Доктора у нас у всех имеются, я начну, безусловно, с мнения Доктора, но немного в сжатом виде исключительно и сугубо для полноты собранных в одной теме мнений.

http://i007.radikal.ru/0804/ff/a61b17e6edfe.jpg

То, что пациенты с вегетососудистой дистонией называют «сердечным приступом», уже
более двадцати лет во всем мире называется «панической атакой». Скоро, уверен,
такой диагноз будут выставлять нам и наши доктора. Но что это такое — «паническая
атака»? Это тоже сердечный приступ, но не патологический, а вызванный
психологическим стрессом. Проблема только в том, что мы не всегда осознаем свои
стрессы. Зачастую мы переживаем хронический стресс, а потому на уровне сознания
успеваем с ним свыкнуться, однако организм не может похвастаться таким
конформизмом, его вегетативная система продолжает реагировать обычным для себя
образом — активизируя сердечно-сосудистую систему.
Вот и получается, что подобный сердечный приступ настигает нас в ситуации, которая
отнюдь не кажется нам стрессовой, хотя на самом деле стресс этот есть, просто мы
его не заметили. Но поскольку мы его проглядели, а вот сердечную активность — нет,
то и возникает страх: «Что со мной?! Нет ли у меня серьезной болезни?! Не умру ли
я от этого сердечного приступа?!». Мы пугаемся, на сердце падает еще большая
нервная нагрузка, и оно начинает безобразничать «по полной».
Далее ситуация развивается, как в плохом детективе. Сначала мы бросаемся к врачам,
желая спастись от сердечных приступов. Однако врачи, как правило, оказываются «к
нам глухи» и сообщают, что, цитирую: «Все в порядке!». Хороший порядок: сердце из
груди выпрыгивает (иногда даже ночью), а врач «умывает руки»! Блеск! Российский
доктор выставляет нам диагноз ВСД и отправляет на все четыре стороны.
Теперь, не получив никакого полноценного лечения, мы начинаем бояться повторения
этих крайне мучительных сердечных приступов. Однако же именно этот страх и
является, на самом-то деле, нашей основной проблемой, поскольку именно он и
создает избыточную нагрузку на сердце. Результат не заставляет себя ждать —
сердечные приступы начинают появляться у нас с завидной регулярностью. Порочный
круг замыкается, а человек оказывается один на один со своей проблемой: была одна
— психологическая, стало две — и психологическая, и сердечная.

На заметку

Паническая атака — это то, что человек испытывает, проще говоря, это приступ
паники, острой тревоги или страха; а «паническая атака» — это такой медицинский
диагноз. В чем, спросите, разница? Отвечаю: если вы просто и однократно испугались
— это одно дело, а вот если подобные приступы становятся для вас более или менее
привычным делом, то значит, это уже «паническая атака». И, разумеется, лечить
такую «болезнь» можно и нужно не сердечными препаратами, а средствами, влияющими
на эмоциональное состояние. Вот почему во всем цивилизованном мире людям,
страдающим «паническими атаками» (читай — ВСД), назначают антидепрессанты с
противотревжным эффектом. А в России-матушке пока, к сожалению, человека оставляют
один на один с его проблемой.
Вот такая печальная история, причем не эксклюзивная, а растиражированная самым
неприличным образом, ведь от таких сердечных приступов, вызванных психологическим
стрессом, страдает как минимум каждый пятый человек, пришедший на прием к
участковому врачу! Впрочем, отказ терапевта оказать помощь таким пациентам или
неэффективность его помощи — явление закономерное. Поскольку причина этих
сердечных приступов связана не с органическим поражением сердца (что может и
должен лечить терапевт), а с изначальным психологическим стрессом и с последующими
переживаниями человека по поводу возникающих у него приступов.
«Паническая атака» — вещь неприятная, но не опасная. А паника, которая возникает у
человека, который не знает, что с ним происходит, закономерна. Однако на то мы и
разумные существа, чтобы понимать: у людей действительно случаются
сердечно-сосудистые заболевания, но ВСД — не из их числа. Тогда как паника,
которая одолевает человека, не знающего, что он стал жертвой «вегетативного
компонента» собственного стресса, это психическое состояние и, мягко говоря, не
самое удачное. Именно с ним, а не со своим сердцем надо бороться человеку,
получившему диагноз ВСД. А если мы пеняем в таком случае на сердце — это, право,
чистой воды несправедливость! Оно не только ни в чем не виновато, но еще и
пребывает в неплохой физической форме!

Паническая атака

Как мы знаем из фильма про Василия Ивановича Чапаева, атаки бывают «психические», но вегетососудистая дистония предоставляет нам возможность познакомиться с атакой «панической». Впрочем, разницы между ними нет никакой — сначала кто-то осуществляет на тебя атаку «психическую», а у тебя начинается «паническая». Вот, собственно, и вся разница — «на тебя», «у тебя». Но кто же нас атакует в случае вегетососудистой дистонии? Разумеется, самому «больному» хотелось бы думать, что его атакует инфаркт, инсульт и еще черт в ступе. Ведь если так, то значит, ты не «придуриваешься», как тебе говорят, а вполне обоснованно переживаешь за собственное здоровье, а то и за саму жизнь.
Ну что я должен сказать... Во-первых, никто в этой ситуации не «придуривается»: вегетативный приступ вещь неприятная, мучительная и действительно требующая принятия ряда мер. Во-вторых, он возникает не потому, что мы его захотели, а по своей собственной воле; т. е. это никакая не «симуляция» и не «притворство», это специфический физиологический автоматизм, о чем мы сейчас и будем говорить. В-третьих, если ты паникуешь, то, по большому счету, нет разницы, из-за чего (по делу или без дела), — это само по себе бессмысленно и вредно.

0

2

Мнение академика Александра Вейна.

Клиника головной боли и вегетативных расстройств академика Александра Вейна является ведущей частной неврологической клиникой в России. Это уникальное медицинское специализированное учреждение создано в 1999 году академиком Александром Моисеевичем Вейном – ученым с мировым именем, родоначальником отечественной вегетологии, одним из ярчайших советских специалистов в области изучения природы панических атак, президентом Российской ассоциации по изучению головной боли, членом правления Европейской Ассоциации Головной Боли.

Вегетативный криз (паническая атака)

Вегетативный криз (симпато-адреналовый криз, диэнцефальный криз, паническая атака). В типичных случаях симптомы возникают внезапно и достигают своего пика в течение 10 – 20 минут. У больного могут возникать следующие симптомы: сильное сердцебиение, потливость, озноб или дрожь в теле, затруднение дыхания, боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки, головокружение, общая слабость, страх, чувство внутреннего напряжения, может повышаться артериальное давление до высоких цифр, резкая головная боль, онемение и покалывания, шум в ушах, шум в голове и др. Приступ длится. как правило, не более 1,5 часов и заканчивается нередко учащенным и обильным мочеиспусканием. Характерна повторяемость приступов и выраженная тревога ожидания следующего приступа. В межприступном периоде пациента беспокоят различной степени выраженности проявления вегетативной дистонии, нарушения ночного сна.

Дифференциальный диагноз следует проводить с гипертоническим кризом, заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, состояниями связанными с использованием различных лекарственных препаратов или их отменой, включая абстинентный синдром при алкоголизме) и другими расстройствами.

Паническая атака – в настоящее время используется вместе с термином «вегетативный криз» для обозначения практически сходных состояний ( см. вегетативный криз). Паника – это тревога, характеризующаяся внезапным началом и высокой интенсивностью. Слово «паника» берёт своё происхождение от имени древнегреческого бога Пана. Согласно мифам, неожиданно появившийся ПАН вызывал такой ужас, что человек опрометью бросался бежать, не разбирая дороги. Чувство паники или страха может быть как сильно выражено в момент приступа, особенно в дебюте заболевания, так и полностью отсутствовать, заменяясь ощущением тоски, безысходности, чувством жалости к себе. В таких случаях на первый план выступают различные вегетативные проявления: повышение артериального давления, сердцебиения, боли в сердце или головная боль, удушье и другие.

0

3

Мнение врача психиатра-психотерапевта Смирнова С.Н.

«НЕ  ТЯНИ   РЕЗИНУ»

    Не перестаешь удивляться, когда видишь  перед собой пациентку (чуть реже, пациента), которая обратилась к психотерапевту через полгода, или даже через больший промежуток времени, после появления панических атак. За это время невроз, проделав свою типичную эволюцию, образовал разнообразные страхи, навязчивые мысли, вызвал вторичную депрессию, резко ограничил жизненное пространство человека, исключив из него те места и ситуации, в которых возникала или умозрительно могла бы возникнуть острая тревога.

    Психотерапевты и психиатры, как правило, бывают последними из списка тех специалистов, к которым обращаются подобные пациенты.

   Сдав все существующие на свете анализы, пройдя все возможные инструментальные исследования, подчас весьма болезненные и не очень полезные для организма, отлежав пару месяцев в неврологическом или терапевтическом отделении стационара, вызвав пару десятков раз «скорую помощь», тревожный невротик, наконец, обращается к психиатру-психотерапевту, а зачастую его приводит к врачу уставший, астенизированный, не понимающий, что происходит, близкий человек.

    Бывает и по-другому: «паникер» пытается заглушить, «залить» избыточную тревогу алкоголем или огромными дозами самоназначенных психотропных препаратов, и тогда на прием к врачу приходят вместе с пациентом нарастающие тревога, химическая зависимость и токсический гепатит и даже иные психические заболевания, спровоцированные приемом самоназначенных медикаментов.

    Почему же пациенты так долго «тянут резину»?

    На мой взгляд, тому есть несколько причин.

   Первая: психотерапия еще не стала привычным явлением в социуме, внутрикультуральным феноменом, делающим посещение врача психиатра-психотерапевта нормальным, адекватным, сложившейся ситуации, приемлемым для себя и ближайшего окружения действием.

   Вторая: боязнь, что тревожная симптоматика будет расценена как признак серьезного психического заболевания с мрачными жизненными перспективами. Спешу успокоить: острая тревога и все те мучительные переживания и ощущения, которые «налипают» на нее в случае несвоевременного обращения к специалисту, относятся, в основном, к неврозам, то есть к обратимым, функциональным расстройствам психической деятельности. Для человека, относящего себя к европейской цивилизации, иметь невроз не стыдно; надо просто вместе с психотерапевтом работать над его преодолением.

   Третья: чувство отчаяния и неверие (потому что депрессия), что им кто-то может помочь. Спешу успокоить  еще один раз: комплексный, полноценный подход, включающий в себя индивидуальную психотерапию, проводимую, прежде всего, на основе экзистенциально-гуманистического мировоззрения с использованием нейро-лингвистических, релаксационных и бихевиоральных подходов (в настоящее время не менее эффективной считается и групповая психотерапия) позволяет в 95-98% случаев добиться полного избавления от панических атак и резко снизить тревожный фон до уровня, не препятствующего нормальной полноценной жизни. Интересно, что люди, имеющие успешный опыт преодоления невроза, становятся более мудрыми, и, как следствие, более эффективными и успешными в жизни.

    И напоследок… Каждый человек вправе выбирать, как ему жить и каким ему быть. Быть ему дрожащим, зависимым, печальным существом, обитающем на становящимся все меньше, меньше и меньше, скучном и сером островке, или владеть этим многоцветным, прекрасным и удивительным миром.

0

4

Юлия Лукина, врач-терапевт о панической атаке.

Вегетативные приступы (вегето-сосудистые кризы, панические атаки), обычно начинаются в возрасте 20-40 лет - это характерное для взрослых течение вегетативной дисфункции чаще встречается у женщин. Если в работе вегетативной системы преобладает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, то возникает, так называемый, симпатоадреналовый приступ (криз). Обычно он начинается с головной боли или боли в области сердца, сердцебиения, покраснения или бледности лица. Поднимается артериальное давление, учащается пульс, повышается температура тела, появляется озноб. иногда возникает беспричинный страх.

Если в работе вегетативной нервной системы преобладает активность парасимпатического отдела, то развивается, так называемый, вагоинсулярный приступ (криз), характеризующийся общей слабостью, потемнением в глазах. Появляются потливость, тошнота, головокружение, снижается артериальное давление и температура тела, замедляется пульс.

Переутомление, волнение, психоэмоциональные стрессы вызывают учащение приступов. После криза в течение нескольких дней может оставаться чувство разбитости, общего недомогания, слабости.

0

5

Наиболее развернутое определение панической атаки.

Паническая атака. Что это такое? Симптомы панической атаки.

Паническая атака - состояние, связанное с внезапным выделением в кровь огромного количества адреналина. Адреналин - это биологически активное вещество, он выделяется надпочечниками и является биохимическим катализатором реакции стресса.
Поскольку паническая атака - своего рода состояние "передозировки" адреналина, характерные симптомы панической атаки определяются его действием:
· Учащение сердцебиения;
· Чувство страха;
· Ком в груди, возможно затрудненное дыхание;
· Нарушение терморегуляции (чувство жара или холода);
· Спазм сосудов (бледность или мраморность кожи, пульсация в голове и т.п.);
· Дрожь;
· Возможно выделение большого количества мочи.

Эти симптомы сами по себе являются источником стресса для пациента и могут вызвать вторую и третью волну панической атаки. Выделенный адреналин быстро вступает в биохимические реакции и разрушается, способность надпочечников вырабатывать адреналин на время снижается, после чего паническая атака прекращается. Панические атаки, при всей своей неприятной симптоматике, успешно поддаются лечению.

Симпатоадреналовый криз или паническая атака?

Состояние, обусловленное повышенной продукцией адреналина, называется также симпато-адреналовым кризом. Существует две основные разновидности симпатоадреналовых кризов:
1. Паническая атака - симпатоадреналовый криз на фоне невроза с нарушением функции вегетативной нервной системы. В этом случае криз запускается головным мозгом (высшими центрами вегетативной нервной системы), который дает надпочечникам ошибочную команду к выделению избыточного количества адреналина.
2. Симпатоадреналовый криз на фоне аденомы надпочечника. В этом случае в одном из надпочечников имеется небольшая доброкачественная опухоль (аденома), состоящая из клеток, вырабатывающих адреналин. В ответ на адекватные команды головного мозга аденома вырабатывает избыточное количество адреналина, что и запускает симпатоадреналовый криз.

Симптомы панических атак и симпатоадреналовых кризов при аденомах весьма сходны между собой, а их лечение различно. Аденомы надпочечников опасны и подлежат удалению. Чтобы с уверенностью дифференцировать причину кризов в сомнительных случаях, в нашей клинике принято выполнять ультразвуковое исследование или томографию надпочечников.

Панические атаки. Причины.

Панические атаки на фоне невроза - самая распространенная форма симпатоадреналовых кризов. Психологическая подоплека панических атак - недопережитые и вытесненные в бессознательное психологические травмы и переживания.
Именно поэтому паническим атакам подвержены люди с высокой силой воли, которые могут заставить себя работать "через не могу", не плакать, испытывая горе, улыбаться, когда на душе тяжело. Не пережитые до конца, не разрешившиеся, эмоции вытесняются в бессознательное и хранятся там десятками лет. При этом продолжает выделяться нервное возбуждение для разрешения этих эмоций. И в один прекрасный день, даже без видимых причин, накопившееся возбуждение прорывается в виде панической атаки.

Панические атаки. Лечение. Лекарства.

Лекарственные препараты не лечат причины панических атак, но могут ослабить или на время устранить их симптомы. В основном, применяются следующие группы препаратов:
· Бета-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол и т.п.). Бета-блокаторы частично блокируют действие адреналина на организм; их можно применять для купирования или предупреждения панической атаки.
· Транквилизаторы (феназепам, алпразолам и т.п.). Транквилизаторы снижают возбудимость центральной нервной системы и таким образом прерывают паническую атаку. Транквилизаторы можно использовать и для профилактики панических атак. Транквилизаторы быстро снимают симптомы панических атак, но не лечат их причины, что нередко вынуждает пациентов годами принимать транквилизаторы, с вытекающими отсюда лекарственной зависимостью и снижением способности к мышлению. Мы назначаем транквилизаторы только на первое время, пока не будут устранены причины появления панических атак.
· Антидепрессанты - СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - ципралекс, паксил и др.). В результате длительного (6-12 месяцев) приема СИОЗС, панические атаки, как правило, прекращаются. После отмены СИОЗС возможен рецидив панических атак. Чтобы избежать рецидива панических атак после отмены лекарств, мы рекомендуем проработать психологическую составляющую панических атак с профессиональным психотерапевтом.
Наша клиника поможет Вам решить все вопросы лекарственного и психотерапевтического лечения панических атак.

Панические атаки. Лечение. Психотерапия.
Психотерапия - единственный способ избавиться от панических атак раз и навсегда. Причем, в отличие от распространенного мнения, врач-психотерапевт не "поговорит и успокоит", а наоборот, путем энергичной психотерапевтической работы вместе с Вами выманит из глубин бессознательного и разрешит причину панических атак.

Очень приятно было увидеть мнения специалистов одной клиники, полностью совпадающее с мнением Доктора Курпатова относительно понимания природы панических атак и методов лечения этого тяжелого заболевания. ЛинДок

0

6

А вот еще одно мнение о том, что такое паническая атака и как она может перейти в паническое расстройство, а, также, довольно забавное и неординарное описание того, как помочь себе при ПА и как помочь близким, если у них ПА.

Паническая атака - приступ чрезвычайно выраженного страха (паники), сопровождаемого массивной вегетативной симптоматикой и некоторыми другими симптомами.

Компоненты панической атаки:
Тревога и ее эквиваленты:
- выраженный страх (паника) (смерти, потерять сознание, неопределенный страх)
- мышечное напряжение
- неприятные ощущения в груди,
Вегетативная симптоматика:
- выраженное сердцебиение
- повышение артериального давления
- дрожь,
- ощущение нехватки воздуха,
- потливость ладоней
- озноб
- тошнота или другие желудочно-кишечные симптомы,
Прочие симптомы
- головокружение,
- неприятные телесные ощущения,
- ощущение нереальности окружающего или собственной измененности

Паническая атака может начинаться внезапно или провоцироваться нахождением в каком-либо месте (при агорафобии).
Паническая атака длится от нескольких минут до часа, хотя субъективно это время растягивается в несколько раз.
После панической атаки в течение оставшегося дня человек чувствует напряжение, дискомфорт, выраженную усталость, разбитость.

Наибольшую результативность в лечении панических атак даёт сочетание медикаментозной терапии и психотерапии.

Медикаментозная терапия

для быстрого купирования панической атаки используются транквилизаторы с быстрым началом действия - альпразолам (ксанакс) и клоназепам. Другие транквилизаторы (феназепам и др.) значительно менее эффективны при панических атаках. Транквилизаторы можно применять и для профилактики возникновения панической атаки в течение дня. Для профилактики возникновения панических атак очень важно точно определить дозу препарата и распределить его прием в течение дня в зависимости от времени возникновения панических атак. При паническом приступе для его купирования допускается прием дополнительной дозы транквилизатора. Снижать дозу транквилизатора следует только после прекращения панических атак, Делать это нужно постепенно и очень осторожно, чтобы не спровоцировать возникновение новых панических приступов. Важно помнить, что вылечиться этими препаратами, добившись исчезновения панических атак в отсутствие приема транквилизаторов, практически невозможно. Хотя при паническом расстройстве эти препараты практически незаменимы, следует помнить, что к ним быстро формируется зависимость. А при длительном приеме они ухудшают память, внимание. Поэтому они отпускаются в аптеках только по специальным номерным рецептам, выписывать которые имеют право только врачи-психиатры.
Надо помнить, что лечение панического расстройства должно быть длительным, чтобы не только ликвидировать панические атаки, но и предупредить их рецидивы, добиться стабилизации состояния

Лечение панических атак проводится с помощью антидепрессантов с противопаническим действием. Их эффект связан с тем, что антидепрессанты нормализуют обмен веществ (серотонина, норадреналина, ГАМК), дисбаланс которых лежит в основе панического расстройства.

Психотерапия
Наиболее эффективными методами психотерапии панических атак являются телесно-ориентированная психотерапия, гипноз, использование релаксации.

Как подготовиться и избежать панической атаки? 
Как уменьшить частоту панических атак?

Знаете, как себя вести при панической атаке? Готовясь заранее к панической атаке, можно научиться ее переживать и даже уменьшить частоту панических атак.
Хотя не все описанные ниже способы борьбы с паническими атаками подходят любому человеку, каждый может выработать свой способ борьбы с паническими атаками.

Дыхательные упражнения

Возможно, Вы слышали, что дыхательные упражнения помогают остановить паническую атаку или сделать ее не такой сильной.
Однако если начать делать упражнение во время самой панической атаки, Вы можете ухудшить состояние. Поэтому дыхательные упражнения нужно делать в состоянии, когда отсутствует выраженная тревога. Чтобы оно помогало, его нужно выполнять каждый день, желательно 2 раза в день (по 5 минут утром и вечером).
Если у Вас не получается выполнять это упражнение или во время его выполнения у Вас усиливается тревога - не отчаивайтесь. Возможно, Вам помогут другие упражнения. Вы можете научиться им на занятиях психотерапией. Вы можете учиться этому упражнению вместе с близким человеком. Дыхательные упражнения нравятся многим людям - возможно, ему оно понравится. Учиться лучше в комфортной спокойной обстановке. Начните с малого - делайте его в течение 1 минуты.
Когда Вы обучитесь этому упражнению - естественным образом изменится Ваше дыхание во время панической атаки. Кроме того, регулярные занятия помогут уменьшить общий уровень тревоги и легче переносить стрессы. В результате уменьшится частота панических атак.

Релаксационное упражнение

Расслабиться во время панической атаки? Думаете, это невозможно? Как и при дыхательном упражнении, важно научится расслабляться и регулярно тренироваться для того, чтобы Вы могли расслабить мышцы во время панической атаки. Как и при дыхательном упражнении, регулярные занятия помогут уменьшить общий уровень тревоги и легче переносить стрессы.
Если у Вас не получается расслабиться самостоятельно -психотерапевт поможет Вам обучиться этому и другим упражнениям. Можно использовать и другие способы релаксации - например, медитацию.

Как подготовиться к панической атаке

Продумайте, что Вам помогает при панической атаке
В состоянии паники сложно сообразить, что сделать, чтобы она прошла. Поэтому заранее продумайте Ваши действия в случае панической атаки - вспомните, что Вам помогало раньше. У разных людей это может быть по-разному: для кого-то это может быть ходьба, для кого-то - какие-то воспоминания, для кого-то счет, для кого-то теплый душ. Только Вы можете знать, что помогает именно Вам. Составьте список того, что Вам помогает, и носите его с собой - одно его наличие поможет снизить тревогу. Не включайте в этот список то, что помогает другим людям, но не помогает Вам. Если что-то, что Вы не пробовали делать при панической атаке - попробуйте это сделать просто в состоянии тревоги. Так если ходьба помогает Вам снять тревогу, высока вероятность, что она поможет Вам и при панической атаке.
Продумайте борьбу с неприятными мыслями при панической атаке
О чем Вы думаете во время панической атаки? Составьте список мыслей, которые приходят Вам в голову во время панической атаки. Например: "У меня остановится сердце." Теперь напротив каждой мысли запишите размышления, которые противоречат ей. Например: "Ощущение, что у меня остановится сердце - симптом панической атаки, связанный с учащением сердцебиением. Эти ощущения временные и они пройдут." Если Вы чувствуете приближение панической атаки - вспомните эти мысли и повторяйте их себе. Это позволит Вам почувствовать, что Вы сами можете справляться с трудностями.
Носите с собой вещи, которые помогают Вам переносить паническую атаку
1. Продумайте, в какой сумке Вы будете носить эти вещи
2. Составьте список того, что помогало Вам раньше бороться с тревогой
3. Подумайте, что из этого Вы могли бы носить с собой
Ниже приведен примерный список вещей, которые помогают другим людям при панических атаках
1. средства для расслабления
a. Описание дыхательных техник и техник релаксации
b. Масло лаванды
c. Крем для рук
d. Музыкальный плэйер
e. Записи релаксирующей музыки
f. Травяной чай
2. средства для комфорта
a. фотографии
b. письма и открытки от близких Вам людей
c. мягая игрушка
d. религиозные предметы (крест, библия, четки, коран)
3. средства для стимуляции
a. Резиновый тренажер для тренировки кистей рук
b. Мятные конфеты
c. Холодная вода
d. нашатырь
e. тяжелая музыка
4. средства для отвлечения
a. кроссворды
b. журналы
c. портативные компьютерные игры
d. маленькие игрушки
e. книжки-раскраски
f. аудиокниги
g. ручка, цветные карандаши и бумагу
h. распечатки стихов
5. средства экстренной помощи
a. Мобильный телефон
b. лекарства
c. телефонную книжку с телефонами близких
d. дополнительную батарейку для телефона
e. деньги
f. влажные салфетки

некоторые советы:
1. носите с собой список телефонов людей, которые откликнутся, если Вам понадобится их помощь.
2. Тревога ухудшает способности соображать. Отдавайте предпочтение детским кроссвордам, а не кроссвордам для взрослых.
3. Не стесняйтесь брать вещи из своего детства. Если детская игрушка поможет Вам легче пережить тревогу - возьмите ее с собой.
 
Как помочь близкому человеку при панических атаках?

• Узнайте как можно больше о панических атаках, чтобы лучше понимать поступки близкого Вам человека.
• Относитесь с пониманием к посещению близким Вам человеком врачей, избеганием им некоторых мест - он делает это не по своему желанию, а из-за очень возникающих при паническом приступе неприятных ощущений и страха, парализующего логику.
• Убедите его обратиться к врачу-психотерапевту - без назначения лекарственной терапии в комплексе с психотерапией паническое расстройство не пройдет самостоятельно.
• Поддержите его в необходимости приема антидепрессантов, не ограничиваясь приемом транквилизаторов. Лечение антидепрессантами может быть длительным, но это - обязательное условие избавления от панического расстройства.
• Если на фоне лечения антидепрессантами у Вашего близкого прошли панические атаки - убедите его не бросать лечение резко и следовать назначениям врача. Резкое прекращение лечения часто вызывает рецидив панического расстройства.
• В Вашем присутствии близкий Вам человек, страдающий паническим расстройством, может чувствовать себя спокойнее в тех местах, которые он обычно избегает,- поддержите его, когда это необходимо.
• Помогите ему уменьшить число стрессов в повседневной жизни - это поможет снизить частоту панических атак и избавиться от них.

Паническое расстройство - периодическое появление повторных внезапных панических атак.

Люди, страдающие паническим расстройством, с тревогой ожидают повторения атак, беспокоятся по поводу ее возможных последствий (смерть, автомобильная авария, неспособность выполнять свои обязанности).

Люди, страдающие паническим расстройством, часто связывают свои атаки с определенными ситуациями (нахождение в метро, удаление далеко от дома) и могут наполнять будущие панические атаки ожиданием попадания в такую ситуацию. При приближении к месту, где может возникнуть паническая атака, человек испытывает ее предвестники - нарастающее при чувство дискомфорта, мышечного напряжения и тревоги. Они могут начать избегать тех ситуаций, которые, по их мнению, способны вызывать появление панических атак, при избегании транспорта - меняют работу на ту, которая находится ближе к дому. Такое избегание называется агорафобией. При этом нахождение в месте, которого обычно больной избегает, переносится гораздо легче в присутствии близкого человека.
Очень часто люди, испытывающие панические атаки, считают их проявлением тяжелых смертельно опасных заболеваний: болезни сердца, бронхиальная астма или другие заболевания внутренних органов. Они настойчиво посещают врачей-кардиологов, терапевтов, пульмонологов, требуя провести множество исследований внутренних органов. Получая результат о нормальном состоянии организма, они не успокаиваются и продолжают повторно сдавать анализы, ища объяснение своим ощущениям.

Происхождение панического расстройства

В основе панического расстройства лежат нарушения обмена нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, ГАМК).
Нередко первая паническая атака появляется в состоянии тяжелого похмелья, когда расшатана вегетативная нервная система.
Факторами, способствующими возникновению панических атак, являются:
• органическое поражение головного мозга (последствия патологии беременности, асфиксии в родах, черепно-мозговых травм, сотрясений мозга)
• злоупотребление алкоголем
• наследственная предрасположенность
• стрессы, эмоциональное переутомление

Последствия панического расстройства

• Зацикленность на своем состоянии
• Избегание поездок в транспорте, других мест ограничивает возможности людей -в общении, в работе, вплоть до инвалидности при невозможности выходить из дома самостоятельно.
• Паническое расстройство может спровоцировать эндогенную депрессию

0

7

А вот так выглядит описание панического расстройства на одном известном форуме.

Что такое паническое расстройство?
Паническое расстройство является настоящим заболеванием, имеющим как психическую, так и соматическую основу. Хотя стрессовые ситуации или психологические конфликты и могут усугубить симптоматику панического расстройства, его причиной всё же являются биологические нарушения в центральной нервной системе.

У кого оно возникает?
Паническое расстройство весьма распространено. Обычно заболевание начинается в конце второго - начале третьего десятилетия жизни и может развиваться как у мужчин, та к и у женщин. Однако, женщины составляют большинство (75%) больных с паническим расстройством, возможно в связи с какими-то, ещё не вполне понятными биохимическими или физиологическими факторами.

Что такое приступы паники?
Приступами паники называются внезапные эпизоды сильной тревоги. Для приступов паники, особенно в начале заболевания, типично неожиданное начало - без всяких предвестников и без видимой причины.

Приступы могут сопровождаться разнообразной симптоматикой, которая включает в себя:

Головокружение или ощущение дурноты.
Затруднение дыхания.
Ощущение удушья или нехватки воздуха.
Неустойчивость или пошатывание при походке.
Учащённое сердцебиение (сердце скачет).
Загрудинная боль или ощущение "стеснения" в груди.
Покалывание или онемение в различных частях тела.
Тошнота, понос.
Ощущение "странности" или "нереальности" окружающего.
Страх смерти, страх сойти с ума или потерять самообладание

0

8

Или вот так:

Что такое паническая атака и чем она отличается от панического расстройства?
 

Паническая атака – это эпизод выраженного дискомфорта или страха, в ходе которого внезапно появляются, как минимум, четыре из ниже перечисленных симптомов:
- выраженное сердцебиение,
- потливость,
- дрожь,
- ощущение духоты или нехватки дыхания,
- ощущение удушья,
- боль в груди,
- тошнота или другие желудочно-кишечные симптомы,
- головокружение,
- неприятные телесные ощущения,
- озноб или прилив крови к лицу,
- ощущение нереальности или ощущение обособленности от самого себя
- страх утерять контроль или сойти с ума,
- страх смерти.

Психические расстройства, при которых могут отмечаться панические атаки:

- различные фобии (в т.ч. и социальная);
- депрессия;
- синдром отмены психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков);
- и др.

Собственно паническое расстройство заключается в появлении повторных, необъяснимых психических атак. Люди, страдающие паническим расстройством, как минимум в течение месяца беспокоятся о повторении атаки или о возможных последствиях таковой (например, смерть, автомобильная авария, неспособность выполнять свои обязанности). Лица, страдающие паническим расстройством, часто связывают свои атаки с определенными ситуациями (такие, как пребывание в дорожной пробке или в толпе) и могут наполнять будущие панические атаки ожиданием попадания в такую ситуацию. Они могут начать избегать тех ситуаций, которые, по их мнению, способны вызывать появление панических атак. Во многих случаях панического расстройства атаки появляются внезапно, без какого-либо провоцирующего фактора.

Как эффективно лечить паническое расстройство?

Наибольшую результативность в лечении панических атак даёт сочетание медикаментозной терапии и психотерапии.

Бензодиазепины с быстрым началом действия (такие, как альпразолам) подходят для быстрого снижения интенсивности панических симптомов. Препараты с более медленным началом действия и более длительным периодом полураспада (такие, как клоназепам) могут быть предпочтительны для профилактики панических атак в будущем – особенно, когда они принимаются регулярно, согласно установленному режиму. Антидепрессанты нового поколения (флуоксетин, сертралин, пароксетин и др.) также эффективны и имеют предпочтение перед ТЦА вследствие лучшей переносимости.

Одна лишь медикаментозная терапия применяется всё реже. Установлено, что частота рецидивов после отмены препарата превышает 50%. Хотя препараты отчетливо снижают частоту атак и тяжесть симптомов, они не особенно эффективны для уменьшения вероятности развития тревожного предчувствия или фобического избегания. Для купирования подобных (зачастую наиболее декомпенсирующих) аспектов панического расстройства особенно подходит когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ). 

КБТ представляет собой обычно краткосрочную психотерапию, которая включает в себя упражнения на релаксацию с изучением нарушенных мыслительных процессов. Пациенты обучаются изменять данные процессы, что помогает уменьшить тревожное предчувствие. Затем они постепенно подвергаются воздействию ситуаций, связанных с появлением панических атак, с целью погасить их тревожный ответ и уменьшить фобическое избегание. КБТ помогает людям успешно снижать дозу таких препаратов, как бензодиазепины, без незамедлительного рецидива симптомов, таким образом, улучшая результат лечения в целом. Если у пациента возникает рецидив симптомов, то для ограничения тяжести и продолжительности рецидива часто подходит краткое напоминание техник КБТ.

Важно помнить, что, несмотря на приведенные здесь сведения, следует учесть их общий характер. Выбор способа терапии, конкретного лекарственного препарата лучше доверить опытному специалисту в области психического здоровья. Надо помнить, что лечение панического расстройства должно быть длительным, чтобы не только ликвидировать панические атаки, но и предупредить их рецидивы, добиться стабилизации состояния.

0

9

Паническая атака

О том, что такое "паническая атака", люди нашей страны узнали не так давно. Многие до сих пор находятся в неведении, хотя страдают именно от этой "болячки". Как минимум 5% жителей нашей страны подвержены этому неприятному симптому, а это значит, что каждый 20-й человек из ваших знакомых или просто людей, которых вы встречаете на улице, мучается от панических атак.

Паническая атака — это острый приступ интенсивного страха или дискомфорта, который имеет быстрое начало и достигает пика в течение 10 минут. Панические атаки имеют тенденцию к повторению, к изменению психологического самочувствия и поведения в период между приступами (человек начинает бояться, что приступ повторится). Паническая атака — это симптом стресса, а не физического недуга. Если человек страдает паническими атаками, он может услышать также диагнозы: "вегетососудистая дистония", "нейроцир-кулярная дистония", "невроз сердца", "соматоформная вегетативная дисфункция". И хотя это не одно и то же, порой ключ к лечению этих заболеваний кроется именно в устранении панических атак. Часто люди, страдающие от симптомов, схожих с симптомами Кати, считают, что серьезно больны "сердечной" болезнью, начинают бояться новых приступов и рано или поздно оказываются подавленными своим страхом. Им действительно не грозит ни внезапная смерть, ни участь хронически больного. Единственное, чем они "больны", — это своим собственным страхом, и это очень важно понимать.

Давайте рассмотрим, какие именно процессы "запускает" в нашем организме стресс.

Представим, что вы идете по темной улице, немного побаиваетесь и вдруг недалеко от вас раздается громкий резкий звук. Что произойдет? Ваше сердце начнет колотиться, вас бросит в пот, дыхание участится, руки-ноги похолодеют, во рту "пересохнет". В голове возникнет одна мысль: "Опасность!" и следующая: "Бежать!" Собственно говоря, все описанные реакции как раз и нужны для того, чтобы подготовить организм либо к обороне (если таковая понадобится), либо к бегству.

Совершенно не заметно для нас при сигнале опасности (в данном случае — резком звуке) в кровь выбрасывается адреналин, мышцы становятся более твердыми, готовыми к бегству или борьбе. Чтобы насытить эти мышцы кровью, давление повышается, сердце начинает работать интенсивнее. Пересыхает во рту из-за того, что слюна становится более густой и количество ее уменьшается, ведь если придется бежать, жидким обильным секретом недолго и захлебнуться! Дыхание становится более частым и поверхностным, т.к. именно такое дыхание наиболее эффективно для бегства или драки. "Бросает в пот" из-за того, что организм должен избежать внутреннего перегрева, вот и выделяет влагу для того, чтобы охладиться. Человек этого не замечает, но на стресс реагируют и зрачки — своим расширением, и бронхи — расширением просвета.

Эти реакции во многом сходны у нас и у животных. Но вот в чем проблема: у животных все проще: если опасность есть, то она, скорее всего, реальна. А у людей стрессов хоть отбавляй! И все больше таких, где драться или сбегать было бы странно. Мы не удивляемся, когда реакции "борьбы или бегства" происходят с нами в моменты настоящей опасности. Но почему же подобное происходит с людьми в относительно безопасных местах: лифтах, метро, в открытых или закрытых пространствах? Или, например, только при общении с конкретным человеком? Все оттого, что человек испытывает стресс (иногда этот стресс привычен и почти не воспринимается). А раз есть стресс — есть и реакция.

Наш организм устроен так, чтобы оперативно реагировать на стресс. Внутри у человека есть страх, но наше тело вполне приспособлено к тому, чтобы с ним справиться. Сам по себе страх — не опасен.

Если вы испытываете сходные симптомы в объективно "безопасной" ситуации, это значит, что именно для вас она является стрессовой.

Паника и ее атаки
Если вы однократно или несколько раз в жизни испытали приступ паники, сильной тревоги или страха, то ничем особенным вы не больны. Но если такие приступы становятся делом привычным и наступают в ситуациях, которые воспринимаются большинством людей как безопасные, то можно ставить диагноз "паническая атака". Но почему же одни люди страдают от панических атак, а другие — нет?

Возникновению и закреплению панических атак способствуют такие черты характера, как тревожность, мнительность, пессимизм, а также повышенная чувствительность к телесным сигналам. Люди, которые с трудом говорят о своих чувствах и заявляют о собственных потребностях, а также те, которые считают важными лишь физические недуги и недооценивают значимость психологических моментов, также находятся в "группе риска".

Панические атаки могут быть:

Спонтанными, неожиданными, возникающими внезапно. Как правило, речь идет о первых нескольких эпизодах, дальше уже можно проследить некоторую "логику".
Возникающими во время самой неприятной ситуации, например при поездке в метро или в лифте. Часто панические атаки "закрепляются" за одной или несколькими ситуациями. В этом случае возникновение "приступа" — это привычка реагирования.
Возникающими во время ожидания неприятной ситуации ("страх страха"). Человек боится, что приступ вновь настигнет его, и страх так силен, что... запускается все тот же стрессовый механизм. Иногда таким людям достаточно подумать: "А если прямо сейчас мне будет плохо", как им становится плохо.
Возникающими по биологическим (гормональная перестройка, начало половой жизни, аборты, прием гормональных средств) и химическим причинам (первый прием алкоголя или наркотиков). Иногда во время беременности женщина впервые испытывает приступ паники, чему способствует гормональная перестройка организма. Но порой именно беременность "лечит" от панических атак.

Итак, чтобы панические атаки возникли и закрепились, нужно, чтобы человек испытал (или испытывал длительно) какой-либо стресс. В случае с Иваном это, конечно, конфликт между женой и матерью, в котором обе женщины пытались "перетянуть" его на свою сторону. В этом конфликте он жил долгое время, он стал для него неприятным, но привычным фоном. Также сыграли роль факторы ситуации: усталость после трудного дня, духота в метро. Организм Ивана, думавшего о семейной ситуации, взбунтовался: сердце колотится, в теле жар, ноги-руки ватные! Но, возможно, паническая атака и не стала бы привычной, если бы не "положительное подкрепление", а, иначе говоря, выгода, которую в результате получил Иван. Это, конечно, снижение конфликтности между мамой и женой. Дальнейшее было только делом техники: как только женщины "вспоминали былое", у Ивана незамедлительно наступал приступ. Это, конечно, происходило неосознанно, Иван не желал приступа, но его подсознание "включало" паническую атаку. Женщины пугались и начинали беречь его "слабое" здоровье, объединяясь для этой задачи. Иван получил то, что хотел: его перестала беспокоить семейная ситуация. Правда, цена была высока. В подсознании закрепляется, что такая плохая, в общем-то, вещь, как паническая атака, приносит ощутимые "дивиденды", и оно "включает" приступ в нужный момент.

Стрессовые ситуации, которые могут повлечь за собой закрепление панических атак, делятся на несколько групп:

"Хочу, но не могу". Хочу развестись, но долг заставляет воспитывать ребенка в браке. Хочу большой дом, но не имею средств для его покупки. Хочу уехать и отдохнуть от семьи, но они без меня пропадут и т.п. Реализации желаний препятствуют или сознательные запреты, которые человек ставит сам себе, или объективные обстоятельства. Но в любом случае — есть препятствие. Если человек не может его преодолеть, может случиться "уход в болезнь".
"Новичок". Эти ситуации связаны с тем, что человек попадает в новые для себя обстоятельства жизни. Это могут быть даже вполне счастливые обстоятельства — долгожданный переезд в новую квартиру, замужество, рождение ребенка, смена работы на более перспективную. А могут быть и печальные — смерть близкого человека, тяжелая болезнь, потеря любимой работы, пожар и т.д. В любом случае есть изменение привычного ритма жизни. Человек вынужден адаптироваться, формировать заново наиболее успешные модели поведения в новых условиях, а это отнимает много психической энергии. В этом случае панические атаки — это средство "облегчения" положения: я болен, не могу ездить на метро, а значит, могу не работать; не могу ухаживать за ребенком, т.к. у меня слабое здоровье и т.д.
"Отголоски прошлого". Если человек в прошлом (даже несколько лет назад) пережил какую-то травмирующую ситуацию, например, военные действия, криминал, тяжелую болезнь, которую смогли вылечить, то эти ситуации исподволь могут влиять на его жизнь. Например, если женщина пережила нападение на темной на улице, она может начать испытывать панические атаки именно в этих обстоятельствах, каждый раз боясь повторения этой ситуации. Или человек, переживший тяжелую болезнь и вылечившийся от нее, всю жизнь может "прислушиваться" к своему организму, воспринимая каждую мелочь как возвращение болезни.
Как ни странно, паническая атака — этакая "палочка-выручалочка" для нашей психики. Согласитесь, что когда человек считает себя тяжело больным, его гораздо меньше начинают волновать семейные или производственные конфликты, собственная неуспешность или заботы, связанные с ремонтом. Он может наконец заняться собой, сделать что-то для себя (хотя бы походить по врачам и отдохнуть на больничном). Паническая атака всегда влечет за собой какую-то "прибыль", от которой человеку сложно отказаться. И эта "прибыль" неизменно выше, чем "затраты" (страхи и приступы). В качестве "прибыли" могут выступать: уменьшение внутрисемейного напряжения; повышенное внимание к собственной персоне; возможность не делать того, что не хочется, или, напротив, сделать то, что давно хотелось; возможность отдохнуть; возможность не общаться с людьми, с которыми не хочется иметь дела.

Избавиться от панических атак вполне можно, но нужно быть готовым встретиться лицом к лицу с проблемами, которые к ним привели. Но кто поможет человеку справиться с этим?

А что же врачи?
Чаще всего люди, страдающие от панических атак и уверенные в том, что это серьезная болезнь, направляются к врачам терапевтам и кардиологам, долго обследуются и лечатся — в лучшем случае с непродолжительным положительным эффектом.

На самом же деле, панические атаки — это специализация психотерапевтов, и они прекрасно знают и о механизмах их возникновения и о том, как их лечить. И вылечивают полностью!

Ученые выяснили, что такие "приступы" не только не наносят сердцу вреда, но и укрепляют его. Работа сердца во время "приступа" сходна с его работой во время спортивной нагрузки. Так что люди, подверженные паническим атакам, не только не "больны сердцем", но их сердце гораздо здоровее, чем у многих!

Самый главный страх у человека, страдающего паническими атаками, — это страх смерти. Человек боится внезапной смерти в результате того, что "сердце не справится". Но сердце — здоровее здорового, работает отлично, на стресс реагирует правильно!

Вы ничем не больны, кроме своего страха. Лечится он психотерапией, иногда с подключением небольшого количества препаратов.

Наиболее частые ощущения при панической атаке:
Субъективное ощущение сердцебиения или сжатия в области сердца. При этом пульс может оставаться в норме, но человек ощущает сильное сердцебиение. Может отмечаться повышение артериального давления.
Потливость, волны жара или холода.
Дрожь и тряска, озноб.
Ощущение ограничения дыхания или удушья, чувство перекрытия дыхания, боль или дискомфорт в груди.
Тошнота, рвота и/или боль и спазмы в желудке и кишечнике.
Чувство головокружения с угрозой потери устойчивости, с временным нарушением походки.
Чувство оторванности от самого себя, нереальности собственного тела, нереальности происходящего вокруг.
Страх сойти с ума, страх потери контроля, страх совершить неконтролируемый поступок или страх смерти.
Ощущение "кома в горле".
Ощущение слабости в руках или ногах.
Временное нарушение зрения или слуха.
Временное нарушение речи или голоса.
Потеря сознания.
Судороги в руках или ногах.
Ощущение, что выгибается тело.
Для каждого, кто страдает паническими атаками, эти ощущения могут проявляться по-своему. Вовсе не обязательно появление всех описанных симптомов.
Спасение утопающих — дело рук самих утопающих!
Люди, страдающие паническими атаками, стараются избегать тех ситуаций, в которых возникает приступ; они перестают спускаться в метро, избегают людных мест, полетов на самолете и т.д. Но стоит помнить, что страху ни в коем случае нельзя потакать, т.к. он имеет тенденцию к разрастанию. Например, человек боялся лифтов и перестал в них ездить, но страх "нашел" его, теперь он боится мыться в запертой ванной комнате. Исключил метро — стал бояться машин. Никогда нельзя идти на поводу у своего страха — нужно от него избавляться.

А что делать, если возможности обратиться к специалисту нет? Можно ли помочь себе самостоятельно? Конечно, можно, правда на это понадобится гораздо больше времени, и это будет путь "проб и ошибок". Но попытаться-то стоит!

Шаг первый: осознайте, что вы не больны и вашей жизни не угрожает опасность. Как только человек понимает всю "подноготную" возникновения таких приступов и осознает, что это не болезнь, а нормальная реакция испугавшегося организма, который приготовился то ли бежать, то ли бороться, ему сразу становится легче. После того, как вы это осознаете, приступы станут более редкими и менее продолжительными, а ваше отношение к ним изменится.

Шаг второй: перестаньте бояться. Нужно понять, что чем больше вы боитесь приступа, тем вероятнее то, что он наступит. Страх, привычка беспокоиться и концентрироваться на своем внутреннем состоянии — это путь к закреплению панических атак. Пресекайте такие мысли в самом начале. Тем более что теперь вы знаете: опасаться за свое здоровье вам незачем.

Шаг третий: разоблачение симптома. Ответы на эти вопросы обязательно запишите.

Вспомните, когда приступ паники случился впервые?
Какие события происходили незадолго до этого момента? В какой жизненной ситуации вы тогда находились? Это и будет тот "пусковой крючок", на который до сих пор жмет ваше подсознание.
В каких условиях атаки повторяются чаще всего?
Что изменилось с возникновением и закреплением атак в вашей жизни (негативная сторона)?
Что вы приобрели с возникновением и закреплением атак в вашей жизни (позитив, выгода)? Этот вопрос — один из самых трудных, но именно он — один из самых важных. Не прояснив для себя, чем панические атаки вам помогают, вы не сможете от них избавиться.
Шаг четвертый: "мы пойдем другим путем". Как только вы определили выгоды, которые несут для вас панические атаки, вы должны подумать, а есть ли средства для того, чтобы добиться этого другим путем? Состояние вашего здоровья способствует повышенному вниманию к вам со стороны партнера? Как можно привлечь внимание другим способом — может быть, проявив внимание к нему самому? В общем, нужно решить, как получить прибыль, не "заплатив" за это приступом паники.

Шаг пятый: действуйте! А дальше нужно начинать активные действия. Морально подготовьтесь к тому, что проблема, которая привела к приступам, обострится. Это необходимо, чтобы начать ее решать. Бесполезно бороться со следствием (приступами), не борясь с причиной (первоначальной проблемой). Старайтесь действовать по-новому, с целью получения "прибыли" другими, позитивными способами. Возможно, вам не раз придется обдумать эти способы. Будьте гибче: если способ не действует, "не стучите в закрытую дверь", отказывайтесь от него, ищите новый. Возможно, на это уйдет время, но это стоит того.

Чем меньше времени прошло с начала возникновения и закрепления панических атак, тем легче "вскрыть" проблему, которая стоит за ними. И тем легче справиться с самими атаками. Но даже если человек живет с этим годами и даже десятилетиями, ничего не потеряно! Просто не надейтесь на слишком быстрый результат, ведь то, что формировалось многие годы, нельзя изменить в короткие сроки. О том, что процесс идет в верном направлении, будет свидетельствовать уменьшение количества и интенсивности приступов паники. А если проблема будет решена, они исчезнут вовсе.

Правда, есть один "тонкий" момент. Организм, познавший невротический путь бегства от проблемы, может применить этот способ и в новой стрессовой ситуации. Но у вас уже будет оружие: знание о том, что такие приступы — это не болезнь, а также о том, что они являются "прикрытием" проблем. Если приступы повторятся, это будет сигналом к решению новой проблемы. Стрессами наполнена вся человеческая жизнь. И мы не будем вам желать избегать ее "острых углов". Мы пожелаем вам научиться видеть проблему и справляться с ней с пользой для себя и окружающих!

Нина Любимова, психолог, г. Москва

0

10

Что такое паническая атака

Панические атаки - явление распространенное, они встречаются у 5% населения. Паническая атака является особой разновидностью тревожного расстройства. Это острый приступ интенсивного страха или дискомфорта, который имеет быстрое начало и достигает пика в течение десяти минут. Панические атаки имеют тенденцию к повторению, к изменению психологического самочувствия и поведения в межприступный период. Паническая атака – это симптом стресса. Кто-то склонен к проживанию стресса через реакцию органов дыхания, сердечно-сосудистые симптомы, через головную боль или нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Паническая атака субъективно переживается тяжелее, однако она, как и любой другой симптом стресса, не приводит к смерти и не наносит вреда органам. Сам по себе страх не приводит к смерти. Наш организм способен выдержать страх. Чувства сами по себе не являются повреждающими. Панические атаки никогда не переходят в психозы и другие серьезные психические заболевания и никогда не приводят к смерти от удушья или остановки сердца.

Паническая атака, в отличие от обычного страха, запускается чаще всего независимо от реальной угрозы, она может возникнуть в любое время. Ее симптомы представляют собой сигналы тела о непрожитых чувствах, не разрешенных когда-то, может быть очень давно проблемах. У тела свой собственный ритм, который может не совпадать с ритмом внешних событий.

Биохимически у людей с паническими атаками отмечается повышенная чувствительность к углекислому газу и лактату, которые в большом количестве образуются в организме при физических нагрузках.

Какими бывают панические атаки

Панические атаки по времени возникновения могут быть:

Спонтанными, неожиданными, возникающими внезапно.
Возникающими во время ожидания неприятной ситуации (страх страха).
Возникающими во время самой неприятной ситуации, например, при поездке в метро или в лифте.
Возникающими по биологическим (гормональная перестройка, начало половой жизни, аборты, прием гормональных средств) и химическим причинам (первый прием алкоголя или наркотиков).
Симптомы панической атаки
По клинической картине панические атаки могут типичными и атипичными.

Типичные панические атаки характеризуется следующими телесными и психическими симптомами в любом их сочетании:

Субъективное ощущение сердцебиения или сжатия в области сердца. При этом пульс может оставаться в норме, но человек ощущает сильное сердцебиение. Может отмечаться повышенное артериальное давление
Потливость, волны жара или холода
Дрожь и тряска, озноб
Ощущение ограничения дыхания или удушья, чувство перекрытия дыхания, боль или дискомфорт в груди
Тошнота или сильные реакции в желудке
Чувство головокружения с угрозой потери устойчивости
Чувство оторванности от самого себя, нереальности собственного тела, нереальности происходящего вокруг
Страх сойти с ума, страх потери контроля, страх совершить неконтролируемый поступок или страх смерти
Атипичный приступ панической атаки, кроме вышеописанного, может проявляться следующими симптомами:

Ощущением «кома в горле»
Ощущением слабости в руке или ноге
Нарушением зрения или слуха
Нарушением походки
Нарушением речи или голоса
Утратой сознания
Судорогами в руках или ногах
Ощущением, что выгибается тело
Тошнотой или рвотой
Мысли во время панической атаки
Самые частые мысли при панических атаках: «я боюсь потерять контроль», «боюсь сойти с ума», «у меня начинается инфаркт», «я боюсь умереть», «я выгляжу глупо». Человек придает симптомам панической атаки свой личный смысл, помногу раз проговаривает и вспоминает их, тем самым повторяя пугающие мысли, что приводит к усилению тревоги. Таким образом, формируется порочная спираль «мысли-чувства», и появляется страх страха.

Межприступный период
Межприступный период при панических атаках может иметь различную протяженность: от нескольких часов до нескольких недель или даже месяцев. Однако для него характерны следующие симптомы:

Частые повторяющиеся мысли о происходящем
Страх того, что приступ может возникнуть в любую минуту
Кардиофобия (боязнь смерти от остановки сердца), инсультофобия
Избегание ситуаций, которые могут вызвать приступ панической атаки
Изменение общей картины поведения
Пониженная переносимость физических нагрузок изменяет режим и накладывает ограничения на многие виды деятельности
Повышенное внимание к своим телесным сигналам
Постоянное ожидание новой панической атаки и принятие профилактических мер, например, постоянное наличие в сумочке препаратов, которые, по мнению больного, смогут ему помочь
Постепенное формирование депрессии
Особенности людей, страдающих паническими атаками
Люди с паническими атаками более чем другие чувствительны к телесным сигналам, у них снижен порог их восприятия. То, что один человек назовет чувством дискомфорта или напряжением (например, в области живота), другой назовет невыносимой болью и опишет все ее нюансы.

Кроме того, такие люди находятся под постоянным и привычным давлением стресса, который они уже не замечают, поскольку он стал их повседневной реальностью.

Люди, страдающие паническими атаками, менее других склонны проговаривать свои чувства и заявлять о своих потребностях. Тому есть две причины. Они не надеются на то, что кто-то их услышат, а потому дают знать близким людям о своем душевном неблагополучии таким болезненным способом. Ведь не секрет, что в нашей культуре принято больше уделять внимания тем, кто страдает от физических недугов, а психологический дискомфорт считается «блажью», на которую не стоит обращать внимание.

Вторая причина кроется в том, что человек сам не осознает свои психологические потребности и чувства, не может их сформулировать, рассказать о них другому. Это то, что называется алекситимией, которая становится причиной не только панических атак, но и серьезных психосоматических заболеваний.

Светлана Минская, психотерапевт Москва

0

11

Ну, и напоследок, из Википедии, коротко и ясно.

Паническая атака

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Паническое расстройство характеризуется периодическими внезапными кратковременными приступами чрезвычайно сильной тревоги — паническими атаками. Встречается в основном (75 %) у молодых женщин.

Приступ обычно продолжается от одной до десяти минут, и может не иметь очевидной причины.

Может возникать при гипервентиляции; учащённое дыхание при этом может быть незаметно для испытывающего.

Приступ возникает неожиданно и не спровоцирован повышенным вниманием к больному со стороны окружающих,
Четыре приступа в течение месяца,
Хотя бы один приступ, в течение месяца после которого наблюдается страх нового приступа,
Во время приступа наблюдаются не менее четырех из перечисленных симптомов:

Симптомы могут включать в себя следующее: головокружение, потливость, приступы жара, учащенное сердцебиение (тахикардия), учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха, слабость в конечностях, влажные ладони, диарею, рвоту, тошноту, расстройство зрения, паралич или полное бессилие, покалывание по всему телу, оцепенение, ощущение, что по коже что - то ползает (особенно в волосах),  и наиболее очевидный симптом из всех - СТРАХ.

Жертвы не могут никому сказать, чего они бояться, и причины их страха обычно далеки от рациональности, но те, кто полагает, что нужно просто взять себя в руки, не имеют ни малейшего представления о том, чем на самом деле сопровождается подобный приступ. С таким же успехом можно попросить успокоиться человека, на которого несется разъяренный носорог...

Панические атаки  во многом представляют собой замкнутый круг. После каждого приступа паники человек начинает с ужасом ждать следующего, пребывая в полной уверенности, что будет таким же ужасным. Психика и тело почти постоянно ищут признаки угрожающей опасности, замечая даже малейшие изменения в организме. И это изменение провоцирует следующий приступ.

В противостоянии воображения и силы воли всегда побеждает воображение. Поэтому бесполезно повторять жертве страха (тем более, если это вы сами), что бояться нечего и следует успокоиться. Воображение работает сверхурочно, создавая непреодолимую уверенность, что должно произойти что-то ужасное.

Некоторые люди полагаются на лекарства, которые на первых порах могут быть эффективны, особенно, современные сильнодействующие препараты (аналогичные наркотическим). Ловушка заключается в том, что организм может привыкнуть к медикаментам, и они перестанут помогать. Велика также угроза привыкания, проявления побочных эффектов и т.д.

Если это Ваш случай, единственно эффективным методом лечения будет психотерапия. Существуют разные техники и формы психотерапевтической помощи. Каким бы методом Вы не воспользовались, от приступов паники можно полностью и навсегда избавиться, независимо от того, являются ли они приобретенными поведенческими или результатом глубоких воспоминаний и переживаний.

Что и требовалось доказать и рассказать!!!

0

12

Мне лично в очередной раз очень радостно от того, что доступнее, популярнее, доходчивее, живее, юмористичнее, чем наш Доктор, о Панической Атаке написать никто так и не сумел.
Надеюсь, что не менее интересно смогут поговорить в этой теме или в других темах на форуме о панических атаках наши форумчане, в том числе и своих, реальных, лежащих тяжким грузом на нашей памяти и в глубинах подсознания. 
Также бы хотелось услышать отношение испытавших ПА к вышеизложенным мнениям разных специалистов и высказать или  не высказать предпочтение тому или иному определению этого явлениях.

Ты мне выскажи, иль не выскажи то, что на сердце у меня....--

0

13

Привет!
Да, конечно все описания немного различаются...но смысл один---все дело в нашей голове!!!!

Мне подходит вариант страха "боюсь сойти с ума" (на этом фоне я в голове придумываю зачем то сама себе страшилки и боюсь, что это и есть сумашествие)...

0

14

а скажите милые мои чем опасны эти панические атаки? они могут спровацировать более серьезные заболевания психики?

0

15

--"Панические атаки" влекут за собой т.н. вторичную депрессию, социальную изоляцию и стойкий фобический синдром: сначало, собственно, самих "панических атак", а затем происходит генерализация фобий (страхов)--человек начинает бояться лекарств, врачей и т.д.

0

16

--"Боюсь сойти с ума", это вариант страха смерти, страха развоплощения, деперсонализации, потери своей личности, своего лица...

0

17

Клинический случай из собственной практике.

К врачу-психотерапевту обратилась за помощью девушка, 20-ти лет, студентка столичного ВУЗа, у которой после расставания с молодым человеком, возникла тревога, «панические атаки» в общественных местах,
расстройство сна, снижение аппетита, навязчивые страхи и опасения за свое здоровье, здоровье близких;
снизилось настроение, возникла плаксивость, пугается просмотра телевизионных передач с темой насилия.
Врачом проведена многоосевая диагностика клиентки:
1 ось, клинико-симптоматическая: тревожно-депрессивное расстройство (F 41.2 по МКБ-10).
2 ось, личностная: у клиентки выявлены тревожно-избегающие черты личности,
имеющиеся у нее и до возникновения расстройства;
уровень организации личности—невротический (наличие высших психологических защит, целостная структура Я-идентичности).
3 ось, медицинская: клиентка, начиная с позднего детского возраста, наблюдается у невролога с диагнозом—синдром вегетативной дистонии.
4 ось, социальная: клиентка проживает с отцом и матерью и бабушкой по материнской линии;
у нее есть старший брат, который живет со своей семьей отдельно;
клиентка очень привязана к своим близким, в семье не приняты длительные расставания, отдыхают все вместе, постоянно звонят друг-другу по телефону, беспокоятся и заботятся о здоровье своей семьи;
столкновение с фактом смерти, клиентка перенесла, когда ей было четыре года: умер дедушка по материнской линии, к которому она также была очень привязана; с ее слов—«плакала целый год», «не хотела верить, что дедушка умер», затем, в течении 6 лет «заикалась»;
с молодым человеком встречалась около двух лет;
собиралась «замуж»; но молодой человек охладел к ней и полюбил другую девушку; этот факт клиентка воспринимает как «личную потерю», дистресс.
5 ось, интегративная: таким образом, у данной клиентки с тревожно-избегающими чертами личности, можно диагносцировать актуализацию страха смерти в результате психической травмы—вынужденное расставание с молодым человеком; данный факт клиентка бессознательно приравнивает к «смерти близкого человека», что символизирует в бессознательном клиентки--угрозу смерти для ее жизни, или жизни своих близких.

Терапия:
1. Назначение безрецептурных препаратов.
--антидепрессант: Деприм, по 1таб.—3 раза в день;
--противотревожный препарат: Афобазол, по 1 таб.—3 раза в день.

2. Психотерапия.
Первый этап:
установление качественного терапевтического альянса: безусловное принятие личности клиентки, поддержка, поощрение на проявление слов и эмоций.

Второй этап: разъяснение клиентке возможных причин появления расстройства (интерпретация симптома). Для интерпретации врач предложил клиентке различные объяснения:
возникновение симптома, как следствие роста и развития личности, период возрастного кризиса;
как следствие проявления синдрома вегетативной дистонии, неблагоприятная динамика;
как следствие значительных психо-эмоциональных нагрузок в ВУЗе, переутомление, высокий темп учебы;
как следствие ухудшения здоровья бабушки клиентки (артериальная гипертензия, транзиторные ишемические атаки, вызовы «скорой помощи»), обоснованное волнение;
как следствие употребление кофе и никотина, токсическое накопительное действие;
как следствие гиподинамии (ограничение физической подвижности), отсутствие в жизни клиентки физкультурных упражнений и посещений тренажерного зала;
как следствие нарушения физиологии сна—клиентка поздно ложится спать и рано встает, недостаточный сон, дистресс.
Предложенные интерпретации, были благодарно приняты клиенткой, уровень ее тревоги снизился и возникли условия для глубинных интерпретаций—выход на предполагаемую причину возникновения расстройства.

Третий этап: обсуждение с клиенткой факта ее старой психической травмы—смерть дедушки; обсуждение ее чувств «там-и-тогда».
Четвертый этап: обсуждение с клиенткой ее отношений с молодым человеком; динамика отношений; ее чувства «здесь-и-сейчас».

Пятый этап: ключевая интерпретация, связывающая воедино ситуацию смерти дедушки «там-и-тогда» и расставание с молодым человеком «здесь-и-сейчас»; выделение чувства страха смерти, как феномена, при участии которого и реализуется возникновение всей тревожно-депрессивной симптоматики.
Данная интерпретация была принята клиенткой, что позволило продвинуть терапию дальше, на качественно-иной уровень.

Шестой этап: наиболее длительный—работа со страхом смерти клиентки. На этом этапе было необходимо использовать духовно-религиозные теории; понятия «бессмертие души», «воссоединение с Богом», «царство небесное», «праведная жизнь», «любовь Бога к людям». Беседы оказали положительный эффект: уровень тревоги значительно снизился, купировались «панические атаки», повысилось настроение, улучшился сон и аппетит, значительно уменьшились страхи и опасения за свое здоровье.

Седьмой этап: врачом были даны рекомендации по здоровому образу жизни—отказ от никотина, уменьшение потребления кофе, распределение нагрузки в учебе, увеличение продолжительности сна, ежедневное занятии физкультурой, еженедельное посещение тренажерного зала. Рекомендации клиенткой были приняты.

Восьмой этап: завершение терапии, направленной на купирование расстройства. Подведены итоги терапии, которые удовлетворили и клиентку и врача.

После окончания терапии, клиентка высказала запрос на следующий цикл терапии, направленный на исследование и проработку ее отношений с мужчинами, повышение своего качества жизни.

Отредактировано Клевцов Дмитрий (2010-09-15 22:08:16)

0

18

Очень интересно!)

0

19

--На мой взгляд,
имеет важное принципиальное значение,
выделение врачами--"типичных" и "атипичных" панических атак.
Типичные панические атаки хорошо описаны ранее и, обычно, диагносцируются
врачами. А, вот, атипичные ПА...с ними сложнее...

Вот, что пишет об атипичных ПА проф. неврологии Г.М.Дюкова:

"У некоторых пациентов интенсивность страха (даже в первых приступах) может быть минимальна, тем не менее при тщательном расспросе они сообщают о чувстве внутреннего напряжения, тревоги, беспокойства, ощущении будто “что-то взорвется внутри”.
  В неврологической и терапевтической практике эмоциональные проявления приступа могут существенно отличаться от типичной ситуации. Так, в приступе больной может не испытывать эмоций страха, тревоги; неслучайно такие панические атаки называют “паника без паники” или “нестраховые панические атаки”. Некоторые больные испытывают в приступе чувство раздражения, иногда достигающее степени агрессии; в ряде случаев отмечается ощущение тоски, подавленности, безысходности, сообщается о беспричинном плаче в момент приступа. Именно эти эмоционально-аффективные симптомы придают приступу столь неприятный и даже отталкивающий характер.
   У большой категории пациентов с паническими расстройствами, которые обращаются к врачам общей практики, структура приступа не ограничивается описанными выше вегетативными и эмоциональными симптомами. В этих случаях нередко обнаруживаются симптомы, не включенные в критерии панических атак и панических расстройств. Среди подобных симптомов можно условно выделить 2 группы: болевые и функционально-неврологические расстройства. Первые могут быть представлены локальными или диффузными болями (головные боли, боли в области сердца, живота, спины). Боли могут возникать остро в момент приступа или беспокоить больного постоянно (хронический болевой синдром), усиливаясь и обрастая симптомами панической атаки. Болевые синдромы различной локализации являются основанием для еще большего усиления беспокойства и, нередко, ятрогенного усугубления болезни в связи с ошибочной диагностикой тяжелого заболевания. Так, показано, что каждый четвертый больной молодого возраста, доставленный в отделение неотложной помощи с болями в области сердца страдает паническими расстройствами."

Отредактировано Клевцов Дмитрий (2010-12-11 13:26:11)

0

20

Кратко о АТИПИЧНОЙ панической атаке (признаки):
--дискомфорт с
• Ощущением «кома в горле»
• Ощущением слабости в руке или ноге
• Нарушением зрения или слуха
• Нарушением походки
• Нарушением речи или голоса
• Утратой сознания
• Судорогами в руках или ногах
• Ощущением, что выгибается тело
• Тошнотой или рвотой

0



Создать форум