Статья для любителей посещать ПНД.
Учет и лечение в психоневрологическом диспансере
Здесь мы постараемся вам рассказать все о лечении и учете в ПНД, а также о малоизвестных сторонах этого лечения.
Изначально психоневрологические диспансеры (от латинского dispenso – распределяю) предназначаются для амбулаторного лечения психически больных и ведения их учета. Диспансер производит амбулаторное лечение категорий граждан с различными по тяжести психическими расстройствами. В диспансерах существуют также детские отделения, производящие лечение граждан до 18 лет. Также ПНД занимается контролем и лечением лиц, состоящих на специальном учете, к которым обычно относятся больные, опасные для общества и совершившие преступления.
Лечение в ПНД начинается с обращения туда пациента. В случае, если у гражданина возникают жалобы на психическое здоровье, он идет на прием к психиатру в ПНД. Если пациентом является гражданин младше 15 лет, то с ним должны присутствовать его законные представители (родители и т. д.). Для начала лечения гражданин должен подписать согласие на лечение (если он младше 15 лет, то согласие на лечение подписывают родители). После этого на гражданина заводится карточка и он автоматически теряет определенные гражданские права (не имеет права на ношение огнестрельного оружия, управления транспортными средствами, имеет серьезные ограничения по выборы профессии и т. п.). Карточку невозможно аннулировать. Отсюда напрашивается вывод: если вы или ваши родители однажды допустят ошибку, то вы будете поражены в правах на всю жизнь, если, разве что, не прибегнете к таким методам, как крупные взятки или покинете страну. Наличие карточки означает, что вы стоите на консультативном учете. Как правило, на основании ваших жалоб выставляют предварительный диагноз. В дальнейшем вы проходите лечение в диспансере, в данную карточку после каждого визита заносятся определенные записи, в которых указаны ваши жалобы, ваше состояние (по мнению врача), лекарства, выписанные вам. В процессе лечения врач по своему усмотрению может изменить вам диагноз.
После нескольких месяцев лечения, в случае, если у вас состояние не улучшается, врач предложит вам встать на динамический учет. Вы опять должны поставить свою подпись в карточке. После этого вашу карточку переоденут в твердую корочку, на передней стороне которой будут записаны данные о вас. Стоя на динамическом учете, вы обязаны приходить в диспансер не менее одного раза в три месяца, в противном случае вас начнут преследовать сотрудники диспансера, и в худшем случае, за вами могут прислать скорую психиатрическую помощь (это скорее относится к злоупотреблениям). Кроме того, вас со временем в случае улучшения состояния могут снять с динамического учета, либо вы можете этого потребовать (психиатры могут удовлетворить ваши требования, но не всегда), после чего с карточки опять снимают корочку. Такое снятие с учета дает лишь одно преимущество: вы не обязаны теперь ходить каждые три месяца в диспансер и можете вообще его не посещать. Но ваше поражение в правах все равно сохраняется.
В случае, если вы лежали в психиатрической больнице, после выписки психиатры постараются сделать все для вашего обращения в ПНД. Вам (но скорее родственникам) дают выписку из психиатрической больницы, в которой указан выставленный вам диагноз и другая информация. При обращении в ПНД эту выписку вклеивают в карточку и вам ставят диагноз, указанный в выписке. Скорее всего, в этом случае психиатры сначала вас поставят на консультативный учет (то есть просто заведут карточку без корочек), а после постараются поставить и на динамический учет. Врач для такой постановки на динамический учет применит всю свою хитрость, а если вы не будете соглашаться, то врач будет и врать, и танцевать, и улыбаться, и всячески уговаривать, всячески грозить, в общем, сходить с ума. Все это еще сильно зависит от выставленного вам диагноза.
Следует лишь помнить, что психиатры могут охотно согласиться снять вас с этого учета, но снятие с него особых преимуществ вам не даст, так как вы все равно будете стоять на консультативном учете и ваша карточка будет храниться в ПНД.
Так что в случае, если вы собираетесь лечиться в ПНД, хорошенько подумайте. Сапер не ошибается дважды, и здесь тоже достаточно одной ошибки. И лучше, если вы нуждаетесь в лечении, то лучше обратиться к частным врачам, которые лечат анонимно и без всяких учетов. И, кроме того, лечение зачастую бывает неэффективным или вредным, кроме того, оно наносит огромный ущерб соматическому здоровью. Лучший вариант – это решить проблемы своей души без психиатра.
Если вы уже стоите на учете в ПНД, то советуем вам сняться с динамического учета и не посещать психиатра. Ситуацию с поражением в правах можно урегулировать различными способами. Для получения водительских прав нужно найти подходящую автошколу, в которой можно пройти медкомиссию безо всяких справок от психиатров. Сложнее обстоит дело с выбором профессии. Можно, конечно, найти профессию, которая не требует таких справок, если же вы все равно хотите устроиться на такую работу, то проще всего «купить» справку от психиатра где-нибудь в метро, или можно подкупить психиатров из того ПНД, где вы находитесь на учете. Та же ситуация обстоит и с разрешением на ношение оружия. Если вам оружие нужно для самообороны, то проще купить средства обороны, на которые разрешения не требуется.
Все карточки в ПНД хранятся в регистратуре, но карточки детского отделения могут храниться отдельно. Также существует журнал, в котором имеются записи по каждому из пациентов диспансера. Помимо этого существует резервная копия этого журнала, хранящаяся за пределами ПНД, а с недавнего времени все данные о пациентах занесены в общую электронную базу данных психоневрологических диспансеров Москвы и Подмосковья. Поэтому даже в случае уничтожения всех карточек в ПНД они будут восстановлены, как это уже было в пушкинском ПНД после пожара. При каждом визите к психиатру пациент обращается в регистратуру и запрашивает свою карточку. Это могут сделать и родственники больного, впрочем, как и злоумышленники, представившиеся родственниками, знающие Ф.И.О. и адрес больного, хотя на практике такие случаи редки.
На обложке карточки, если она в корочке, или на первой странице, если она без корочки, помимо адреса и Ф.И.О. пациента указан еще и его диагноз в виде шифра по МКБ-10. Этот шифр располагается сверху. Он начинается с буквы «F», обозначающей раздел психических заболеваний. После нее расположены цифры, обозначающие диагноз. Например, шизофрения и приближенные к ней расстройства обозначается кодом F2х.ххх, где вместо букв «х» ставятся разные цифры, характеризующие разновидность диагноза. Например, шизофрения параноидная – F20.01. Более полную информацию о кодировке диагнозов по МКБ-10 можно найти в Интернете, но, возможно, в ближайшее время она появится на нашем сайте. Таким образом, можно узнать выставленный вам диагноз, поскольку психиатры почти всегда скрывают от пациентов выставленные им диагнозы.
В диспансере имеется возможность при лечении получать бесплатные психотропные препараты. Такое право дает либо инвалидность, либо выставленный диагноз. К диагнозам, дающим право на такую льготу, относятся все разновидности шизофрении и эпилепсии.
Отредактировано Ivan (2009-02-18 21:21:13)
